D.U.K.

Kas yra enterinis maitinimas?

Terminas “enterinis maitinimas” reiškia:
- Maitinimą įprastu maistu per burną;
- Maitinimą per zondą (vamzdelį), įkištą per nosį ar pilvo sieną į skrandį arba plonosios žarnos viršutinę dalį, šio veiksmo kitas pavadinimas - “enterinis zondinis maitinimas” (EZM)*.
* Labai dažnai terminas” enterinis maitinimas” vartojamas apibrėžiant tik maitinimą per zondą, įkištą į skrandį ar plonąją žarną, tai reiškia – enterinį zondinį matinimą (EZM).

Kas yra parenterinis maitinimas?

Parenterinis maitinimas – tai maitinimo būdas, kai maisto komponentai (baltymai ar amino rūgštys, angliavandeniai (gliukozė), riebalai, sulašinami į kraują per kateterį, įkištą į periferinę ar centrinę veną.
Būtina atsiminti : 5 – 20% gliukozės, Ringerio, 0.9% Na Cl tirpalų supylimas į veną – nėra parenterinis maitinimas.

Kada reikalingas (būtinas) enterinis zondinis maitinimas (EZM) ?

- EZM yra reikalingas pacientams, kuriems virškinimo trakto funkcija nesutrikusi, bet dėl įvairių priežasčių jie negali maitintis per burną;
- Ambulatorinis EZM (namuose) yra reikalingas pacientams, kuriems virškinimo trakto funkcija nesutrikusi, bet dėl įvairių priežasčių negali maitintis per burną, o stacionarinio (ligoninėje) pagrindinės ligos gydymo nebereikia.

Kada skiriamas EZM?

EZM dažniausiai skiriamas, kai yra:
- Ryjimo sutrikimas dėl neurologinių susirgimų (smegenų insultas, kitos CNS ligos, kurių metu sutrinka rijimas, Alzheimerio liga, senatvinė silpnaprotystė, amiotrofinė leteralinė sklerozė ir t.t.);
- Mechaniniai viršutinės virškinamojo trakto dalies praeinamumo sutrikimai (achalazija, vėžys, gėrybiniai stemplės susiaurėjimai, skrandžio praeinamumo sutrikimai, ruošiant ligonius operacijai);
- Trumpos žarnos sindromas (po operacijos, kai pašalinta didelė plonosios žarnos dalis);
- Malabsorbcijos sindromai (sutrikęs maisto medžiagų įsisavinimas plonojoje žarnoje), kai reikalingos specialios dietos (radiacinis enteritas);
- Virškinimo trakto fistulės (kai per fistulę išsiskiria mažiau 500ml turinio per parą);
- Anoreksija (nenoras valgyti);
- Mitybos nepakankamumas po traumų, didelės apimties operacijų, dėl sepsio.

Ar pavojinga ligonį maitinti per burną esant ryjimo funkcijos sutrikimui?

Taip, nes ligoniui užspringus maistas gali patekti į kvėpavimo takus ir išsivystyti pneumonija (plaučių uždegimas) ar net kvėpavimo takų užsikimšimas.

Ar galima sėkmingai maitinti ligonį per zondą trintu maistu?

Negalima, nes:
- Trintame maiste per daug riebalų;
- Trinant dažnai nepastovi supilamų maisto medžaigų sudėtis;
- Ilgai verdant, trinant, suyra dalis reikalingų maisto medžiagų;
- Dažniausiai trintame maiste trūksta baltymų, vitaminų, bei mikroelemetų;
- Dažnai maistas užteršiamas mikroorganizmais.

Ar enterinio maitinimo mišiniuose yra sintetinių medžiagų ir konservatų?

Nėra, mišiniai gaminami specialiais būdais, panaudojant tik aukščiausios kokybės natūralias medžiagas, technologija aprobuota daugelio specialistų, siekiant išlaikyti maiste visas reikalingas medžiagas, vitaminus, mikro ir makro elementus.

Kas atsako už paciento enterinį maitinimą ligoninėje?

Už paciento maitinimą EZM būdu atsako gydantis gydytojas ir paciento slaugytoja.

Kada ambulatorinis (namuose) EZM bus sėkmingas?

EZM bus sėkmingas jei:
- EZM buvo sėkmingai naudotas ligoninėje;
- Tolimesnio paciento gydymo ligoninėje nereikia;
- Užtikrinamas geras EM mišinių supylimo kelias t.y. - patikimai įkištas ir pritvirtintas enterinio maitinimo zondas ar teisingai suformuota išorinė jugtis su skrandžiu ar plonaja žarna ( stoma);
- Paciento slaugytojai išmokyti atlikti maitinimo procedūrą;
- Ligoninėje nustatytas mitybos rėžimas ir ligonis jį toleravo gerai;
- Artimieji ar slaugytojai žino, kur gauti ir kokius enterinio maitinimo mišinius naudoti;
- Nustatytas aprūpinimo mišiniais būdas;
- Yra patikimas ryšys su specialistais, kurie gali patarti iškilus nesklandumams ar neaiškumams visais enterinio maitinimo klausimais.